Во вторую фазу течения раневого процесса, когда отделяемое из раны становится скудным, или вообще прекращается, начинают преобладать процессы регенерации. В это время рекомендовано применение стимуляторов регенерации, таких как винилин, поли
Вторая фаза раны нуждается в мазях
Для борьбы с инфекцией, конечно необходимо применение мазей, содержащих антибиотики, и здесь помочь могут уже известные, проверенные временем мази - синтомициновая, тетрациклиновая, гентамициновая, а также препараты стимулирующего действия - 5% и 10% метилурациловая мазь, солкосерил, актовегин.
Несомненно в лечении гнойных ран важно и удаление отмерших тканей с помощью протеолитических ферментов, которые не только способствуют рассасыванию этих элементов, но и обладают серьезным противовоспалительным действием, а для первой фазы процесса это необходимо! Для этого можно использовать такие ферменты как трипсин, фермент - химотрипсин, или фермент химопсин. Эти препараты можно засыпать в рану в сухом виде или возможно их применение в виде раствора. Для удаления гнойного отделяемого непосредственно в рану могут укладывают сорбенты, самым широко используемым сейчас является препарат полифепан. Рекомендуется и применение аэрозолей: нитазол, гентазоль, диоксизоль. В стоит придерживаться своих особенностей.
Теперь непосредственно по лечению – во время первой фазы заживления, когда из раны наблюдается истечение гноя или экссудата, применять мазевые препараты нельзя, потому что мазь будет создавать препятствие для оттока из раны, в этом раневом отделяемом находится огромное количество бактерий, там же есть элементы отмерших тканей и т.д. В этом периоде повязка должна впитывать отделяемую из раны жидкость и кроме того обязательно содержать антисептики. К таким антисептикам относятся: 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина, 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, и др. И только по прошествию двух или трех суток можно начать применять водорастворимых мази: "Левомеколь", "Сульфамеколь", "Левосин", "Левонорсин", и 5% диоксидиновая мазь.
В первую фазу не применять мазь от гнойных ран
Все эти факторы могут способствовать развитию раневой инфекции. Есть такое понятие, как "критический" уровень бактериального заражения. Это значит нужно определенное количество бактерий, чтоб возникло заражение. Для каждого человека этот уровень разный, это зависит от многих причин – и состояние иммунитета, и резистентность тканей и конечно от вирулентности микроорганизмов. Наиболее опасными в этом отношении считаются пиогенный стрептококк и золотистый стафилококк.
Лечение гнойных ран дело весьма ответственное, так как наличие в ране гноя следствие инфицирования и значит, в ране могут присутствовать закрытые полости, омертвевшие ткани, которые лишены кровоснабжения и даже возможно наличие в такой ране инородных тел, попавших туда при травме.
Автор: врач Дерюшев А.Н.
Мазь от гнойных ран
Мазь от гнойных ран
Комментариев нет:
Отправить комментарий